表现：形体肥胖、肢体困重、胸闷腹胀、舌苔白腻、脉滑。
核心思路：化痰祛湿、健脾和胃。
参考方：
组成：半夏、陈皮、茯苓、枳实、天南星、甘草。
解析：在二陈汤基础上加天南星增强燥湿化痰之力，枳实理气化痰，适用于痰浊较盛、胸闷咳喘者。
组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草（二陈汤）；苍术、厚朴、陈皮、甘草（平胃散）。
解析：半夏、陈皮燥湿化痰，苍术、厚朴健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，诸药合用消除痰浊生成之源，适用于痰湿偏重者。可加山楂（消肉食积滞）、莱菔子（降气化痰）增强化浊功效。
二陈汤（《太平惠民和剂局方》）合平胃散（《简要济众方》）
导痰汤（《济生方》）
（二）湿热蕴结型表现：口苦口臭、脘腹胀满、大便黏滞、小便黄、舌苔黄腻、脉滑数。
核心思路：清热利湿、通腑降浊。
参考方：
组成：黄连、半夏、瓜蒌。
解析：黄连清热燥湿，半夏化痰散结，瓜蒌清热涤痰、宽胸散结，适用于痰热互结、胸闷苔黄者，可配伍决明子、荷叶增强清利湿热之效。
组成：茵陈、栀子、大黄（茵陈蒿汤）；苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁（四妙散）。
解析：茵陈清热利湿退黄，栀子、大黄清热泻火、通腑排毒，苍术、黄柏清热燥湿，薏苡仁健脾利湿，适用于湿热内蕴导致的血脂升高，常伴大便干结者可加大黄用量。
茵陈蒿汤（《伤寒论》）合四妙散（《成方便读》）
小陷胸汤（《伤寒论》）
（三）气滞血瘀型表现：胸胁胀闷、刺痛拒按、舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩。
核心思路：活血化瘀、理气通络。
参考方：
组成：蒲黄、五灵脂。
解析：两药相须为用，活血止痛、化瘀止血，适用于血瘀明显者，可配伍山楂、香附增强活血行气之效。
组成：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
解析：桃仁、红花活血化瘀，柴胡、枳壳疏肝理气，当归、川芎养血活血，牛膝引血下行，适用于气滞血瘀导致的血脂异常，常伴血管硬化或胸痛者。可加丹参、三七增强活血之力。
血府逐瘀汤（《医林改错》）
失笑散（《和剂局方》）
（四）脾虚湿盛型表现：神疲乏力、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉细弱。
核心思路：健脾益气、祛湿化浊。
参考方：
组成：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草。
解析：在四君子汤基础上加陈皮、半夏，健脾益气兼燥湿化痰，适用于脾虚痰多者。
组成：人参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、砂仁等。
解析：人参、白术、茯苓健脾益气，山药、莲子补脾止泻，薏苡仁祛湿，砂仁温脾化湿，从根本上改善脾虚湿盛的体质，适用于长期脾虚导致的血脂代谢异常。可加黄芪、炒莱菔子增强益气化浊功效。
参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）
六君子汤（《医学正传》）
（五）肝肾阴虚型表现：头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。
核心思路：滋补肝肾、养阴降脂。
参考方：
组成：制何首乌、女贞子、旱莲草、桑椹、黑芝麻等。
解析：以制何首乌为主药，配伍滋阴养血之品，补肝肾、益精血，适用于肝肾不足导致的血脂异常，常伴须发早白、头晕者。
组成：熟地、山茱萸、山药、枸杞、菊花、泽泻等。
解析：熟地、山茱萸滋补肝肾，枸杞、菊花养肝明目，山药健脾，泽泻利湿，适用于肝肾阴虚兼虚火上炎者，可加制何首乌（补肝肾、益精血，现代研究显示有降血脂作用）、女贞子增强滋阴功效。
杞菊地黄丸（《医级》）
首乌延寿丹（《世补斋医书》）
三、常用中药及现代研究佐证化痰降脂药：
山楂：消肉食积滞，现代研究显示其提取物可降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。
泽泻：利湿泄浊，研究表明其含有的三萜类成分可抑制脂质合成。
荷叶：清热利湿，其生物碱能调节脂质代谢，常用于痰湿或湿热型高血脂。
活血降脂药：
丹参：活血通脉，丹参酮可改善血液黏稠度，降低低密度脂蛋白（LDL-C）。
川芎：活血行气，其有效成分川芎嗪可抑制血小板聚集，改善微循环。
健脾降脂药：
黄芪：补气健脾，研究显示黄芪多糖可调节脂代谢，增强免疫力。
茯苓：健脾渗湿，其多糖成分可降低血清 TG 水平。
补肾降脂药：
制何首乌：补肝肾、益精血，其蒽醌类成分可抑制胆固醇吸收。
决明子：清肝明目、润肠通便，含有的决明子皂苷可降低血脂，适用于肝肾阴虚兼便秘者。
四、注意事项与调护建议辨证用药是核心：高血脂常合并多种证型（如痰瘀互结、脾虚兼血瘀），需专业医师根据舌脉、症状综合配伍，避免单一用药。
结合生活方式干预：
饮食：低盐低脂，多吃燕麦、洋葱、海带等降脂食物，忌食肥甘厚味（如动物内脏、油炸食品）。
运动：坚持有氧运动（如快走、游泳），促进脂质代谢。
情志：避免焦虑、压力过大，肝郁气滞易致痰瘀内生。
定期监测血脂：若血脂显著升高（如 LDL-C＞4.9 mmol/L）或合并冠心病、糖尿病等，需在医生指导下结合他汀类等西药治疗，中医可作为辅助调理，不可盲目停药。
特殊人群用药禁忌：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用活血化瘀或攻伐类药物（如大黄、桃仁），务必遵医嘱。
重要提醒以上方剂需经中医师辨证后加减使用（如痰湿重加泽泻、茵陈；血瘀重加丹参、三七），不可自行按方抓药。中医治疗高血脂注重 “治本”，疗程较长，需耐心调理。若出现头晕、胸闷等不适，应及时就医排查心脑血管并发症。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。股票配资吧提示：文章来自网络，不代表本站观点。
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